Dr. Ricardo Vieira
As queratoses actínicas são lesões cutâneas encontradas mais frequentemente em pessoas de pele e olhos claros e em áreas de pele expostas ao sol como a face, o couro cabeludo, o dorso das mãos e, por vezes, o pescoço e o decote. São observadas com maior frequência em pessoas com idade avançada embora também possam surgir nas mais jovens.
O que são queratoses actínicas?
O seu aspecto inicial característico é uma mancha eritematosa ("vermelha") com escama aderente na sua superfície medindo cerca de 2-10 mm, embora possa apresentar maiores dimensões. Ao longo do tempo, se não forem tratadas, podem tornar-se mais elevadas e infiltradas.
Geralmente identificam-se melhor passando um dedo e sentindo a sua rugosidade do que propriamente olhando. São causadas pelo efeito cumulativo da radiação ultravioleta, existindo vários factores a favor deste facto como a sua maior prevalência em áreas de pele expostas ao sol, em pessoas de pele clara, em países com muito sol e em trabalhadores ao ar livre (exº: agricultores, trabalhadores da construção civil, marinheiros...).
Qual a sua importância?
O reconhecimento e o tratamento das queratoses actínicas são importantes na medida em que são consideradas lesões pré neoplásicas, isto é, se não forem tratadas podem evoluir para cancro de pele.
Como prevenir o seu aparecimento?
O factor mais importante na prevenção do aparecimento destas lesões é a fotoprotecção ao longo de toda a vida, isto é, não só evitar apanhar sol nas horas de maior calor como também o uso de protector solar diário com índice elevado.
Os homens devem usar chapéu de aba larga para protecção das orelhas e do couro cabeludo contra o sol. Os idosos, por exemplo, podem não estar actualmente expostos ao sol mas estiveram durante praticamente toda a vida, como com trabalhos ao ar livre. Ao longo desses anos a pele sofre alterações com formação deste tipo de lesões entre outras.
Como tratar?
O tratamento das queratoses actínicas inclui determinados métodos realizados em consulta de Dermatologia como a criocirurgia (a lesão é "destruída" com azoto líquido), exérese cirúrgica, laser ou peelings.
Existem igualmente terapêuticas tópicas (cremes) com eficácia provada no tratamento destas lesões. A decisão terapêutica varia, por exemplo, consoante o número de lesões.
Quando se levanta a hipótese de já ter ocorrido evolução para cancro de pele realiza-se uma biopsia de pele ou exérese da lesão.
As pessoas que apresentam queratoses actínicas devem manter-se em vigilância numa consulta de Dermatologia para que sejam devidamente tratadas e também para a detecção precoce da possível evolução para algo mais grave.
Fonte: Jornal do Centro de Saúde
